Kemik metastazlarına neden ablasyon yapılmaktadır?
Bir çok kanser türü, ileri evrelerde kemiklere metastaz yapabilmektedir. Kemik metastazları genellikle ağrı şikayetine sebep olarak sürekli ağrı kesici kullanma ihtiyacı doğururlar. Ayrıca kemik metastazları kemik dokusunda zayıflığa yol açarak kemik kırıklarına sebep olabilirler. Özellikle ağrılık taşıyan kalça kemiği, omurga kemiği gibi kemiklerde kırık riski daha da yüksektir.
Kemik metastazları genel olarak kemoterapi ile tedavi edilirler. Kemoterapi ile yeterli sonuç alınamayan kemik metastazlarında ilk akla gelen tedavi kemoterapiye ek olarak ışın tedavisi uygulanmasıdır. Ancak ışın tedavisinin yapılamadığı, yapılsa da fayda etmediği veya tekrar uygulanamadığı durumlarda ablasyon tedavisi iyi bir seçenek olarak kullanılabilmektedir.
Ablasyon tedavisinin özellikleri nelerdir?
Kemik ablasyon tedavisi;
1. Ameliyatsız, lokal anestezi ile uygulanabilir
2. Günübirlik uygulanabilir, hasta işlemden sonra taburcu edilebilir
3. Ciltte kesi-dikiş yapılmaz, iğne deliğinden gerçekleştirilebilir
4. Çevre dokuya saygılıdır, etrafındaki normal dokuya zarar vermez
5. Güvenli ve etkili bir yöntemdir
6. Komplikasyon ihtimali son derece düşüktür
7. Birden fazla ablasyon seçeneği mevcuttur (RF ablasyon, Kriyoablasyon, Mikrodalga ve IRE vs gibi)
8. Birden fazla kemiğe aynı anda uygulanabilir
9. Hastalığın nüks etmesi halinde aynı bölgeye birden fazla kere uygulanabilir
10. Sadece metastazın yok edilmesini sağlamaz, aynı zamanda kemik ağrısını da giderir.
11. Kemoterapi ve ışın tedavisi ile birlikte veya ardışık uygulanabilir, diğer tedavilerin gecikmesi veya aksamasına imkan vermez
12. İşlem sonrasında hasta konforu iyidir, hasta işleme bağlı önemli bir rahatsızlık hissetmez
13. Görüntüleme eşliğinde doğru alanın tedavi edildiğinden emin olunarak gerçekleştirilir.
Ablasyon tedavisi nasıl gerçekleştirilir?
Kemik metastazlarında ablasyon tedavisi tomografi kılavuzluğunda gerçekleştirilmektedir. Ameliyatsız olarak, günübirlik uygulanan bir tedavi metodudur. İşlem küçük bir iğne deliğinden uygulanır, bu nedenle işlemden sonra dikiş kullanılmaz ve iz kalmaz. İşlem kullanılacak ablasyon metoduna veya hastanın klinik durumuna göre ya lokal anestezi altında ya da hafif bir sedasyon anestezisi ile gerçekleştirilir, genel anestezi uygulanmaz. İşlem ortalama 1 saat kadar sürmektedir. İşlem sonrasında hasta kısa bir süre izlenir veya özel durumlarda eve taburcu edilebilirler. İşlem öncesi hastaların kısa süreli aç olması tercih edilir. İşlem öncesi hekim ile görüşülerek varsa kullanılan kan sulandırıcı ilaçlar kesilir veya yeniden düzenlenir.
Ablasyon tedavilerinde kullanılan ablasyon iğneleri ile ilgili aşağıdaki videomuzu izleyerek iğneler ile ilgili genel bilgi sahibi olabilirisiniz.
Örnek vakalar
Kaburga kemiğinde sıçrama nedeniyle şiddetli ağrısı olan, ışın tedavisi ile geçmeyen, ağrı kesicilere rağmen ağrısı devam eden bir hastada kemik metastazına kriyoablasyon tedavisi
.jpg)
Kemik metaztazı nedeniyle şiddetli kemik ağrısı hisseden hastada kemik kriyoablasyon tedavisi
Dev kemik metastazı olan bir olguda kriyoablasyon tedavisi
Kanser hastalarında kullanılan kriyoablasyon tedavisi hakk ında genel bilgilendirme videomuz